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十几年前，近视1000度以上的患者，在眼科门诊非常罕见。但现在，千度以上的高度近视患者，变得“越来越常见”。河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科）白内障中心副主任医师黄亚琳说：“现在每个月都能见到几例甚至十几例白内障合并近视超过1000度的患者，最多的时候一天为3个千度以上的近视患者手术，个别患者近视达到3000度。”

高度近视让他几乎失去自理能力

这天，黄亚琳在门诊接诊了一位60多岁的患者，他戴着比酒瓶底还厚的眼镜，由于视力差，行动十分不便。

患者从小就近视，随着年龄增长，近视度数不断增加，眼镜的镜片越来越厚，但戴着眼镜还能维持日常生活。

近视度数的加深，加上年老后出现的白内障，让他的视力每况愈下，不戴眼镜就寸步难行，甚至到了生活无法自理的地步。

在当地医院眼科就诊时发现，他的双眼不仅白内障程度重，而且近视高达3000度。

高度近视导致他的眼睛晶状体硬度显著增加，手术难度很大，遂转诊到河南省立眼科医院。

经过详细检查诊断后，黄亚琳为患者进行了白内障超声乳化加人工晶体植入术，在他眼内植入了特殊定制的人工晶体，能同时矫正高度近视。

“太神奇了，我从来没有看得这么清楚过！”

术后，当他去除纱布，重新看到面前清晰的世界时，患者发出了惊喜的感叹。

多数高度近视者从小就患近视

“高度近视给患者生活带来很多不便。”黄亚琳介绍，近视达到一定的程度后，就很难再通过佩戴传统眼镜来完全矫正。

比如，近视3000度的患者，即使戴上2000度的眼镜，视力还是很差，只能是维持基本的生活自理能力。

对这样的患者来说，眼中的世界一片模糊。

黄亚琳在门诊遇到的高度近视者，多数都是在未成年时就患上近视，并快速增加。

成年后，有长时间近距离用眼等不良习惯，近视程度日益加重。

不少人认为，18岁之后近视度数就不再增加了，是真的吗？

黄亚琳说，这是个误区。

未成年时近视速度增加较快，成年后这种速度会放缓，但如果不注意用眼卫生，同样会导致近视度数进一步加深。

她在门诊遇到的高度近视者，不少都是成年后才慢慢增加到一两千度的。

预防近视应该从孩子小时候就开始重视，成年后依然不能“放飞自我”。

高度近视的两大危害

1、除了生活的不便，高度近视会给我们的眼睛带来一系列严重隐患，比如使白内障的发病年龄提前。

白内障虽然多发于60岁以上的老年人，但高度近视的年轻人，尤其是800度以上的病理性近视者，也容易罹患白内障，主要原因就是高度近视会造成晶状体老化速度加快。

高度近视并发性白内障往往发生早、进展迅速，多为核性白内障。

如果不及时手术，到后期晶状体会变得非常硬，而高度近视者的悬韧带本身就比较松弛，这就增加了手术难度和术后并发症的发生率。

2、同高度近视使眼轴增长，相应会引起眼球后部的诸多病变，严重的会引起视网膜脱离、黄斑变性等，甚至导致失明。

黄亚琳提醒，近视发病率不断升高、患者年龄不断提前，高度近视的人群也越来越多。人们应提高对高度近视危害性的认识，多方防控，尽量避免发展到病理性近视。高度近视患者一定要及时就医，通过屈光手术、人工晶体植入术等方式进行矫正。

预防近视和近视以后一定要注意这些

郑州大学第五附属医院眼科主任医师周利晓分别为非近视患者和近视患者提出了建议。

预防近视注意五点：

一、足量多阳光下的户外活动：

研究发现每天两小时，每周14小时的户外活动能明显降低近视发病率。

二、良好的用眼习惯及环境：

看书写字要做到一尺一拳一寸；按照20-20-20法则。

即我们学习20分钟，眼睛要向20英寸远的地方眺望20秒钟；室内光照要充分。

三、减少数码产品的使用：

疫情期间线上教学时，使用电子产品要坚持宁大勿小原则。

如果能用大的投影仪，就不要用小手机。

四、要有均衡的饮食，少吃甜食。

五、保证充足睡眠，比如小学生每天应该休息10个小时以上。

近视患者遵循以下原则：

首先要正确戴眼镜，保证视物清晰，不影响工作、生活和学习，同时要控制近视进展，避免成为高度近视。

另外，除了预防近视的方法外，角膜塑形镜、多焦软性角膜接触镜、周边离焦框架眼镜、低浓度的阿托品滴眼液等都是不错的选择。

如果您是高度近视，那就要定期到眼科散瞳，检查眼底，对早期病变干预治疗，避免出现像视网膜脱离这样的严重并发症发生。

来源：河南省人民医院

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